สาเหตุและวิธีผ่าตัดรักษาภาวะเต้านมโตในเพศชาย (Gynecomastia) ที่ออกกำลังกายก็ไม่หาย

สวัสดีครับ WJ Wonjin Plastic Surgery :D

บทความวันนี้เราจะพาไปดูภาพก่อนและหลังผ่าตัด

รักษาภาวะเต้านมโตในเพศชาย (Gynecomastia)

ซึ่งเป็นปัญหาที่กวนใจคุณผู้ชายเป็นพิเศษในช่วงหน้าร้อนที่ต้องใส่เสื้อผ้าบางๆ ครับ

Q. ภาวะเต้านมโตในเพศชาย (Gynecomastia) คืออะไร?

ภาวะที่เต้านมของผู้ชายขยายใหญ่ขึ้นคล้ายกับหน้าอกของผู้หญิง

เนื่องจากมีการสะสมของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมและเนื้อเยื่อไขมัน

เรียกว่า "ภาวะเต้านมโตในเพศชาย" หรือ Gynecomastia ครับ

เกิดจากการที่เนื้อเยื่อต่อมน้ำนมตอบสนองต่อฮอร์โมนเพศหญิงอย่างไวเกินไป

จนส่งผลให้เนื้อเยื่อเต้านม

เกิดการเจริญเติบโตและพัฒนาผิดปกติ

ในปัจจุบัน ผู้ชายที่มีขนาดหน้าอกใหญ่ขึ้นเนื่องจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารแบบตะวันตกและภาวะฮอร์โมนไม่สมดุลมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น

กรณีที่มีการพัฒนาผิดปกติของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมร่วมด้วย

จะเรียกว่า เต้านมโตแท้ (True Gynecomastia)

ส่วนกรณีที่แทบไม่มีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนม

แต่หน้าอกขยายใหญ่จากไขมันส่วนเกินสะสม

จะเรียกว่า เต้านมโตเทียม (Pseudogynecomastia)

Q. สาเหตุหลักของภาวะเต้านมโตในเพศชายคืออะไร?

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในวัยเจริญพันธุ์

ผลข้างเคียงจากยา เช่น สเตียรอยด์ ยารักษาผมร่วง ฯลฯ

โรคอ้วน (เซลล์ไขมันหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจน)

โรคตับ หรือโรคระบบต่อมไร้ท่อ

สัดส่วนของฮอร์โมนเพศหญิงที่เพิ่มขึ้นในวัยสูงอายุ

เนื่องจากเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมเป็นเนื้อเยื่อที่ตอบสนองต่อฮอร์โมน

จึงเป็นสาเหตุว่าทำไมภาวะเต้านมโตในเพศชาย

จึงเกิดขึ้นจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนครับ

เนื้อเยื่อต่อมน้ำนมไม่เหมือนกับไขมันที่สามารถลดลงได้จากการออกกำลังกายหรือการคุมอาหาร

เพราะเนื้อเยื่อส่วนนี้ไม่สามารถสลายตัวไปได้เอง

ดังนั้นการออกกำลังกายและคุมอาหารเพียงอย่างเดียว

จึงไม่สามารถแก้ไขปัญหาเต้านมโตในเพศชายได้

ในกรณีที่อาการรุนแรง นอกจากจะส่งผลต่อความสวยงามแล้ว

ยังบั่นทอนความมั่นใจในการเข้าสังคมและการใช้ชีวิตประจำวัน

จนกลายเป็นสาเหตุของความเครียดทางจิตใจได้

เนื่องจากเป็นปัญหาที่ยากจะแก้ไขได้ด้วยความพยายามส่วนตัว

จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาและแก้ไขด้วยวิธีการผ่าตัดครับ

Q. วิธีการผ่าตัดรักษาภาวะเต้านมโตในเพศชายมีอะไรบ้าง?

CASE 01. เต้านมโตเทียม (Pseudogynecomastia)

การดูดไขมันในกรณีที่เนื้อเยื่อไขมันสะสมมาก

เป็นวิธีที่ใช้สำหรับกรณีที่เนื้อเยื่อต่อมน้ำนมไม่ได้เจริญเติบโตมากนัก แต่หน้าอกโตจากการสะสมของไขมันเนื่องจากความอ้วนเป็นหลัก

โดยจะเปิดแผลขนาดเล็กมากบริเวณรักแร้ แล้วใช้ท่อแคนนูลาขนาดเล็ก

ดูดสลายเนื้อเยื่อไขมันออกไป

และยังสามารถปรับแก้ไขความไม่สมมาตรของหน้าอกทั้งสองข้างได้อีกด้วย

CASE 02. เต้านมโตแท้ (True Gynecomastia)

การผ่าตัดเลาะเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมออกในกรณีที่ต่อมน้ำนมโต

เป็นวิธีที่ใช้สำหรับเต้านมที่หย่อนคล้อยจากการที่ต่อมน้ำนมเจริญเติบโต

ในกรณีที่เนื้อเยื่อต่อมน้ำนมมีความหนาแน่นและมีปริมาณมาก

จะไม่สามารถกำจัดออกได้ด้วยการดูดไขมันเพียงอย่างเดียว

จึงต้องทำการเปิดแผลรูปครึ่งวงกลมขนาด 2-3 ซม.

บริเวณใต้ปานนม

เพื่อผ่าตัดเลาะเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมออกโดยตรง

CASE 03. แบบผสม (Mixed Type)

กรณีที่มีการพัฒนาของทั้งเนื้อเยื่อไขมันและเนื้อเยื่อต่อมน้ำนม

การดูดไขมัน + ผ่าตัดเลาะเนื้อเยื่อต่อมน้ำนม

เปิดแผลขนาดประมาณ 2-3 ซม. บริเวณรักแร้หรือใต้ปานนม

ทำการดูดไขมันเพื่อให้หน้าอกแบนราบได้รูป

พร้อมทั้งแยกพังผืดใต้หน้าอกเพื่อผ่าตัดเลาะเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมออก

โดยเป็นการทำหัตถการควบคู่กันทั้ง 2 วิธี คือการดูดไขมันและการตัดเลาะต่อมน้ำนมครับ

คำถามที่พบบ่อย

สามารถแก้ไขภาวะเต้านมโตในเพศชายด้วยการออกกำลังกายหรือการคุมอาหารได้หรือไม่?

ไม่ได้ครับ การออกกำลังกายและคุมอาหารเพียงอย่างเดียวแทบไม่สามารถแก้ปัญหาได้ แม้ว่าการออกกำลังกายจะช่วยลดไขมันได้ แต่เนื้อเยื่อต่อมน้ำนมที่พัฒนาผิดปกติจากการตอบสนองต่อฮอร์โมนจะไม่สลายไปตามธรรมชาติ จึงจำเป็นต้องแก้ไขด้วยการผ่าตัดครับ

สาเหตุหลักของการเกิดภาวะเต้านมโตในเพศชายคืออะไร?

สาเหตุหลักมาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนในวัยรุ่น โรคอ้วน หรือผลข้างเคียงจากยา เช่น สเตียรอยด์และยารักษาผมร่วง รวมถึงฮอร์โมนเอสโตรเจนที่หลั่งจากเซลล์ไขมัน โรคตับ และสัดส่วนฮอร์โมนเพศหญิงที่สูงขึ้นในวัยชรา ซึ่งกระตุ้นให้เนื้อเยื่อต่อมน้ำนมโตผิดปกติ

เต้านมโตเทียมและเต้านมโตแท้แตกต่างกันอย่างไร?

จำแนกได้จากการมีอยู่และการพัฒนาของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมที่ผิดปกติ หากแทบไม่มีการเจริญของต่อมน้ำนมแต่เกิดจากการสะสมของไขมันส่วนเกินเป็นหลักจะเรียกว่าเต้านมโตเทียม (Pseudogynecomastia) ส่วนภาวะที่มีการเจริญเติบโตผิดปกติของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมร่วมด้วยจะเรียกว่าเต้านมโตแท้ (True Gynecomastia)

เต้านมโตเทียมมีวิธีการผ่าตัดรักษาอย่างไร?

รักษาโดยการดูดไขมันผ่านการเปิดแผลขนาดเล็กที่รักแร้ ในกรณีที่ต่อมน้ำนมไม่ได้โตมากและมีไขมันสะสมจากความอ้วนเป็นหลัก แพทย์จะใช้ท่อแคนนูลาขนาดเล็กดูดไขมันออก ซึ่งสามารถช่วยปรับแต่งหน้าอกทั้งสองข้างที่ไม่ได้สัดส่วนให้สมดุลขึ้นได้

กรณีแบบผสมที่มีทั้งไขมันและต่อมน้ำนมโต มีวิธีการผ่าตัดอย่างไร?

จะใช้วิธีการดูดไขมันร่วมกับการผ่าตัดเลาะเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมออก โดยกรีดแผลขนาด 2-3 ซม. บริเวณรักแร้หรือใต้ปานนม เพื่อดูดไขมันปรับทรงหน้าอกให้แบนราบ จากนั้นจะแยกพังผืดใต้เต้านมเพื่อผ่าตัดนำเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมออกไปพร้อมกัน